HEV (CMIA)

เส้นทางการแพร่เชื้อของไวรัสตับอักเสบอี (ส่วนใหญ่ผ่านทางอุจจาระทางปาก) และอาการแสดงทางคลินิก (การติดเชื้อแบบถอย ตับอักเสบเฉียบพลัน ไม่มีตับอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ) มีความคล้ายคลึงกับไวรัสตับอักเสบเอ อุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบอีพบได้สูงในคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่อายุ 15-39 ปีไวรัสตับอักเสบอียังเป็นโรคที่จำกัดตนเองHEV ไม่มีผลทางพยาธิวิทยาโดยตรง (CPE) ต่อเซลล์ตับร่างกายสามารถได้รับภูมิคุ้มกันบางอย่างหลังจากเกิดโรค แต่ยังไม่เสถียรพอมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอี และมาตรการป้องกันไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่รวมถึงการตัดเส้นทางการแพร่เชื้อทางปากของอุจจาระ

HEV ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของผู้ป่วย แพร่กระจายผ่านการสัมผัสในชีวิตประจำวัน และสามารถแพร่กระจายหรือแพร่ระบาดของโรคระบาดที่เกิดจากอาหารและแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนมักเกิดสูงสุดในฤดูฝนหรือหลังน้ำท่วมระยะฟักตัวคือ 2~11 สัปดาห์ โดยเฉลี่ย 6 สัปดาห์ผู้ป่วยทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นโรคตับอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง มักจะจำกัดตนเอง และไม่พัฒนาเป็น HEV เรื้อรังโดยส่วนใหญ่แพร่กระจายเข้าสู่คนหนุ่มสาว ซึ่งมากกว่า 65% เกิดขึ้นในกลุ่มอายุ 16 ถึง 19 ปี และเด็ก ๆ มีการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการมากกว่า

อัตราการเสียชีวิตของผู้ใหญ่สูงกว่าไวรัสตับอักเสบเอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบอี และอัตราการเสียชีวิตของการติดเชื้อในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์คือ 20%
หลังจากการติดเชื้อ HEV สามารถสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HEV ซ้ำในสายพันธุ์เดียวกันหรือแม้แต่สายพันธุ์ที่แตกต่างกันมีรายงานว่าแอนติบอดีต่อต้าน HEV ในซีรั่มของผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังการฟื้นฟูจะอยู่ได้นาน 4-14 ปี
สำหรับการวินิจฉัยเชิงทดลอง สามารถตรวจพบอนุภาคของไวรัสจากอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ตรวจหา HEV RNA ในน้ำดีในอุจจาระได้ด้วย RT-PCR และตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน HEV IgM และ IgG ในซีรั่มได้ด้วย ELISA โดยใช้รีคอมบิแนนท์ HEV กลูตาไธโอน S-transferase ฟิวชันโปรตีนเป็นแอนติเจน
การป้องกันไวรัสตับอักเสบอีโดยทั่วไปนั้นเหมือนกับการป้องกันไวรัสตับอักเสบบี อิมมูโนโกลบูลินทั่วไปไม่ได้ผลสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟในกรณีฉุกเฉิน