ไวรัสตับอักเสบซี (อย่างรวดเร็ว)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการชัดเจนในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ ร่วมกับมีระดับ viremia และ ALT สูงHCV RNA ปรากฏในเลือดเร็วกว่าการต่อต้าน HCV หลังจากการติดเชื้อ HCV เฉียบพลันสามารถตรวจพบ HCV RNA ได้ 2 สัปดาห์หลังจากการสัมผัสอย่างเร็วที่สุด สามารถตรวจพบ HCV core antigen ได้ 1 ถึง 2 วันหลังจาก HCV RNA ปรากฏขึ้น และไม่สามารถตรวจพบการต่อต้าน HCV ได้จนกว่าจะถึง 8 ถึง 12 สัปดาห์ นั่นคือ หลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ประมาณ 8-12 สัปดาห์ ตรวจพบ HCV RNA เท่านั้น ในขณะที่การต่อต้าน HCV เป็นลบ นั่นคือ "ระยะเวลาหน้าต่าง" ของการตรวจพบไวรัสตับอักเสบซี และความยาวของ "ระยะเวลาหน้าต่าง" เกี่ยวข้องกับรีเอเจนต์การตรวจจับ (ดูตารางที่ 1)Anti HCV ไม่ใช่แอนติบอดีป้องกัน แต่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี15%~40% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HCV แบบเฉียบพลันสามารถกำจัดเชื้อได้ภายใน 6 เดือนในกระบวนการกำจัดการติดเชื้อ ระดับ HCV RNA อาจต่ำเกินไปที่จะตรวจพบ และมีเพียง anti HCV เท่านั้นที่เป็นบวกอย่างไรก็ตาม 65%~80% ของผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลา 6 เดือน ซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเมื่อเกิดโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ระดับ HCV RNA จะเริ่มคงที่ และการฟื้นตัวโดยธรรมชาตินั้นหายากเว้นแต่จะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ การกวาดล้าง HCV RNA ที่เกิดขึ้นเองจะไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางปฏิบัติทางคลินิก ผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเรื้อรังส่วนใหญ่ให้ผลบวกต่อการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี (ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือผู้ป่วยไตเทียมอาจให้ผลลบต่อการต่อต้านไวรัสตับอักเสบซี) และ HCV RNA อาจเป็นบวกหรือลบ (ระดับ HCV RNA ต่ำหลังการรักษาด้วยยาต้านไวรัส)